Milyen szerepe van a meniscusoknak?
A meniscusok (belső= mediális és külső= lateralis) fontos, hogy épek maradjanak, mert a következő szerepet töltik be:
- kiegyenlítik az egyenlőtlen ízületi felszínt
- elosztják az ízületi felszínek közti nyomást
- a térd stabilitásában játszanak fontos szerepe
- elnyelik az ízületi felszíneket érő mechanikai terhelést
Meniscus-sérülések okai:
- Veleszületett térd és tengelyeltérések ( X-láb, O-láb)
- Életkór, tartós, túlzott igénybevétel
- Bizonyos sportok, ahol nyíró erők és csavaró mozdulatok érvényesülnek
-
- láb letapad, a térd behajlik és az egész test és a térd kifelé fordul,
- repetitív térdhajlítás és guggolás
- Folyamatos térdeléssel járó foglakozások pl.: bányász, kőműves, parkettázó, stb.
Meniscus-sérülés tünetei:
- fájdalom, duzzanat, mozgáskorlátozottság, ami terhelésre fokozódik
- instabilitás érzés
- teljes szakadás (teljes porclevállás ) esetén „térdzár” azaz teljes elakadás is létrejöhet az ízületben
Meniscus-sérülések kezelési lehetőségei:
A meniscus sérüléseket időben érdemes kezelni, a térdkopás rizikójának csökkentése szempontjából!
- A sérülés mértékétől függően spontán is gyógyulhat ( különösen fiataloknál)
- Jegelés, tehermentesítés, optimális terhelés gyógytornával a sérülést követően (porcregenerálók nem segítenek porcleválás esetén!)
- Ha a panaszok nem oldódnak meg a konzervatív kezelés hatására, akkor érdemes ortopédsebészhez fordulni!
- A meniscusok vérellátása rossz, gyógyulásra mérsékelten képes, ezért csak a jó vérellátású külső részeket állítják helyre varratokkal, a sérült részeket egynapos sebészeti műtéttel, artroszkóppal távolítják el. A minimális szöveti károsodással járó, minimál invazív technikával végzett sebészi beavatkozás csökkenti a gyógyulási időt.
- A meniscus-sérülések gyakran elülső keresztszalag sérüléssel együtt járnak.
- Az utókezelés fontos! Az artroszkópos beavatkozás után a protokoll szerint mankózással történő tehermentesítés válhat szükségessé. A rekonstrukciós műtéteknél utókezelési terveket kell a betegnek adni, amelyben részletezni kell az operált végtag terhelésének megkezdéséről, a végtag mozgathatóságáról, a szükséges gyógytornáról, fizioterápiáról.
- A jó teljesítményű, szakszerű lágylézer kezelés nagymértékben gyorsítja a rehabilitációt!
- Fontos kérdés az egynapos műtétek utáni thromboprofilaxis!
Megelőzés:
- tartásjavítás, a terhelési viszonyok optimalizálása
- X-láb, O-láb esetén tengelykorrekció