Az isiász nem egy önálló betegség, hanem egy tünetegyüttes, amely hátterében egyéb kiváltó ok, vagy betegség áll. Az ülőideg (nervus ischiadicus) gyulladása vagy nyomása okozta tünetek általában drámaiak, a páciens gyakran mozdulni sem bír.
Tünetek
- Heves derékfájdalom fekvő helyzetben is
- Kényszertartás (antalgiás tartás)
- A gerinc érintett része ütögetésre, nyomásra érzékeny, fájdalmas.
- Lábba sugárzó fájdalom vagy zsibbadás, reflexkiesés, izomgyengeség
Oka
- Rossz mozdulat, helytelen emelés/cipelés, trauma
- Degeneratív elváltozások (protrusio, porckorongsérv, gerinccsatorna szűkület, kisízületi kopás, stb.) okozta kompresszió vagyis amikor nyomás alá kerül az ideg
- Nagyon ritkán daganat
Kezelés
A legfontosabb teendő kideríteni, hogy mi áll a tünetek hátterében (pontos diagnózis)!
1.) Gyulladáscsökkentés, fájdalomcsillapítás, izomlazítás
Kezdetben a fájdalomcsillapításnak, gyulladáscsökkentésnek, izomlazításnak van prioritása, injekciókkal, gyógyszerrel, drámai fájdalom esetén isiász infúzióval. Ebben a stádiumban tilos a manuális terápia, vagy gyógytorna!
2.) A gerinc tehermentesítése, nyugalomba helyezése, ágynyugalom
Gerinckímélő fekvés javasolt (pl. „Z” fekvés, oldaltfekvés két láb között párnával) Fontos, hogy figyeljünk a gerinckímélő pozícióváltásra. Oldaltfekvésből úgy keljünk fel, hogy kettőlábat egyszerre engedjük le, karral toljuk fel magunkat.
3.) Mobilizálás
Az akut tünetek oldódását követően kíméletesen elkezdhetjük az óvatos mobilizálást, a szakszerű gyógytornát (McKenzie terápia, gerincstabilizáló gyógytorna) Fontos tudni, hogy olyan mozgás vagy tevékenység amely fájdalmat provokál nem javasolt. Ha porckorongsérv áll a tünetek hátterében, akkor érdemes McKenzie terapeuta gyógytornászhoz fordulni, aki a McKenzie- tesztek elvégzése után személyre szabja a gyakorlatokat, amiket otthon naponta kell végezni.
Megelőzés
- Tartáskorrekció, hátizmok erősítése, porckorongok tehermentesítése
- Gyermekkori gerincdeformitások (gerincferdülés, Scheuermann-kór) kezelése
- Ergonómiai, statikai változtatás (helyes ülés, helyes emelés)
- Gerinc- és ízületvédelem
- Rendszeres célzott mozgásprogram