Az alsó keresztezett- szindróma a lumbosacralis izmok disfunkcióját vagyis a medence körüli izmok egyensúlyának felbomlását jelenti, ami a csípő- és az ágyéki gerinc környékén jelentkező fájdalmaknak egyik leggyakoribb okozója. Rengeteg embert érint, hiszen a testszerte kialakuló izomasszimetria civilizációs, urbanizációs ártalomnak tekinthető.
A felső-, és az alsó keresztezett szindrómát a cseh orvos és kutató, Vladimir Janda írta le és nevezte el.
Az alsó keresztezett szindróma 2 féle megjelenési formája (Janda szerint)
- az ágyéki gerincet érintő
- a csípőt érintő forma
Az izomasszimetria megváltoztatja a normál mozgásmintákat és degeneratív elváltozásokat idézhet elő különösen a gerinc L4-L5 és L5-S1 szegmenseiben, az SI ízületben és a csípőízületekben. A medence dőlésszögének fokozódása a csípőflexorok megrövidülését és az extensorok gyengülését és megnyúlását eredményezi. Fordított esetben, dőlésszög csökkenés esetén, az ízületet áthidaló flexorok gyengülése, és a csípőt és térdet extendáló izmok rövidülése figyelhető meg.
A megrövidült izmok:
- m. iIliopsoas (csípőhorpasz izom)
- m. rectus femoris (egyenes combizom)
- m. tensor fascia latae (combpólyafeszítő izom)
- adductor izmok (combközelítő izmok)
- m. erector spinae (gerincmerevítő izom)
- m. gastocnemius (kétfejű lábikra izom)
- m. soleus (gázló izom)
- m. latissimus dorsi (széles hátizom)
Megnyúlt (gyengült) izmok:
- hamstring izmok (combhajlítók)
- m. gluteus maximus (nagy farizom)
- m. gluteus medius (középső farizom)
- m. gluteus minimuskis (kis farizom)
- m. transversus abdominis (haránt hasizom)
- m. multifidus (sokbahasadt izom)
- m. obliquus externus abdominis (külső ferde hasizom)
- m. obliquus internus abdominis (belső ferde hasizom)
- m. tibialis anterior et posterior (elülső és hátulsó sípcsonti izom)
A leggyakoribb tünetek
- az ágyéki gerincre lokalizálódó krónikus fájdalom, amely általában extensióra fokozódik, fokozott előrehajlásra pedig enyhül
- fájdalomfokozódás hosszas állás után
- fájdalomfokozódás a gerinc hyperextensiója- (fokozott hátrahajlás) illetve hölgyeknek magassarkú cipő viselése során
- alsó keresztezett szindróma estén általában nem jellemző az alsó végtagba sugárzó fájdalom, de időnként piriformis szindrómához társulva jelentkezhetnek nyomásos tünetek is
Az alsó keresztezett szindróma okai
- sok ülés (ülő foglalkozás)
- rossz testtartás
- korábbi szakszerűtlen rehabilitáció
- bizonyos sportok
Kezelés
A sikeres kezelés kulcsa az izomaszimmetria azonosítása és helyreállítása!
- Testtartásjavítás / funkcionális tréning
- Stretching gyakorlatok (a rövidült izmok nyújtása)
- Erősítés (a gyengült izmok erősítése)/ stabilizálás
- ROM gyakorlatok
- Manuális terápia (lágyrész mobilizáció, myofascialis terápia és triggerpont kezelés)
- Soft-lézerkezelés
Fontos!
Vegye igénybe gyógytornász-fizioterapeuta segítségét, mert a gyors és hatékony terápia szaktudást igényel!
Székely Réka, Súlypont Ízületklinika
Forrás
- Lower crossed syndrome – ResearchGate – The Janda Approach
- Joe Muscolino, What is lower crossed syndrome and what are its causes? The art of science of kinesiology, 2017.
- Chai Rasavong, MPT,MBA, Conditions & Treatments – Lower Crossed Syndrome, Cyber PT, May 10, 2011