Spondylolysis – egyoldali csigolyaív szakadás (leggyakrabban az L4, L5 ágyéki csigolya érintett). A csigolyaív legvékonyabb részén (pars interarticularison) a csont folytonossága megszakad.

Leggyakrabban fejlődési rendellenesség következménye, de okozhatja, erőteljes fizikai megterhelés, trauma, mikrotraumák sorozata, csont anyagcsere betegségei, gerinc gyulladásos betegségei is.

Spondylolisthesis – kétoldali csigolyaív szakadás és csúszás is egyben, amikor a csigolya a felette lévő összes csigolyával előrecsúszik, tehát itt jellemző a csigolya szegment instabilitása. Különböző súlyosságú lehet, nagyon fontos megállapítani és nyomon követni a csúszás mértékét!

Oka leggyakrabban extenzióval (hátrahajlás) járó intenzív sportolás következménye. Okozhatja szakszerűtlen sportolás, trauma, tartós megterhelés, csont anyagcserezavar, ritkán veleszületett is lehet, pl., amikor a csigolyaív két csontmagból fejlődik ki.

Tünetek:

• Panaszmentes eset is létezik,
• Lumbágószerű fájdalom,
• Extenzióra fokozódó fájdalom,
• Hosszantartó állásra jelentkező fájdalom,
• Farba, combba sugárzó fájdalom,
• A törzscsavarodással járó fájdalmas előrehajlás,
• A vertikális terhelést rosszul tűri,
• Spondylolisthesisnél lépcsőképződés tapintható az érintett területen.

A korai és pontos diagnózis a kezelés hatékonysága szempontjából igen fontos.

• Röntgen – 4 irányból kell készíteni
  • Dittmar – felvétel
• CT
• MRI

Kezelés:

I: Konzervatív kezelés: A TÖRZSIZOMZAT ERŐSÍTÉSE, SPECIÁLIS GYÓGYTORNA

• Akut esetben: aktív pihenés, teljes tehermentesítés, nem szeteroid gyulladáscsökkentők, fizió-, balneoterápia
• Súlyosabb esetben: fűző (terheléskor), szükség esetén műtét

II. Műtéti kezelés: az ortopéd sebész kompetenciája eldönteni:

• Csigolyacsavarozás,
• hátsó spinodeses,
• mellső corpodesis,
• Wiltse- műtét, stb.

A műtét utáni rehabilitáció, speciális gyógytorna rendkívül fontos!

III: Életmódbeli tanácsok:

• rendszeres gyógytorna, gyógytornász, gyógytestnevelő tanár közreműködésével,
• nagyobb elcsúszás esetén állandó nyomonkövetés,
• hosszantartó megterhelés kerülése,
• csak szakszerű sportolás, súlyos esetben az adott sportág felfüggesztése,
• a csúszást fokozó mozgások kerülése,
• gyerekek esetében az iskolai testnevelés és sport alól történő felmentés attól függ, hogy milyen fokú a csúszás, és a gerinc szegmentben van-e instabilitás.
• iskolai testnevelés során kerülendőek a csúszást fokozó tevékenységek, extenziós gyakorlatok, súlyok, nehéz tárgyak illetve társ cipelése.
• indokolt esetben, könnyített testnevelés, vagy gyógytestnevelés, súlyosabb esetben kizárólag gyógytorna. javasolt.

Lehetséges kezelések