A piriformis izom a farizmok alatt, egy mélyen fekvő körte formájú izom. Alatta húzódik testünk leghosszabb, legvastagabb idege, az ülőideg (n. ischiadicus). Amennyiben a piriformis izom zsugorodik, vagy esetleg sérül, az ülőideg nyomás alá kerülhet. A nyomás okozta tünet- együttest nevezzük piriformis-szindrómának.
Tünetek
Ilyenkor a fájdalom elsősorban a fartájékon és a comb hátsó területén jelentkezik, de lesugározhat a térdig, vagy akár a lábszárba is. A fartájékba illetve alsó végtagba sugárzó fájdalom összetéveszthető a porckorong sérv okozta radikuláris tünetekkel. Derékpanaszokkal általában nem párosul. A fájdalom különösen üléskor fokozódik.
A piriformis szindrómát kiváltó tényezők:
- Rossz tartás, rossz statika, rossz terhelési viszonyok
- Extrém terhelés, szakszerűtlen terhelés
- Bizonyos sportok okozta tartós túlterhelés (pl. biciklizés, evezés, stb.)
- Sérülés, ödéma, gyulladás
- Tumor, egyéb okok
A precíz diagnózis felállításához esetenként MR vizsgálat végzése is javasolt, hogy kizárjuk a porckorongsérv jelenlétét.
A piriformis-szindróma kezelése mindig személyre szabott, a páciens aktuális állapotának függvényében!
Mi a legfontosabb teendő?
- A piriformis izom jellegzetessége, hogy rendszeres nyújtás hiányában hajlamos túlzottan feszessé válni, ezért javasolt a piriformis izom szakszerű nyújtása gyógytornász segítségével.
- Az izomegyensúly helyreállítása, tartásjavítás
- A nyújtógyakorlatok elsajátítása után célszerű a tanult gyakorlatokat az edzéstervbe illetve a mindennapokba beiktatni.
- Gyulladás okozta drámai tünetek esetén gyulladáscsökkentő injekciók vagy gyógyszerek adagolása
- Pihentetés, a terhelés, a sport átmeneti szüneteltetése,
- Jegelés illetve egyéb fizikoterápia
- Lézerterápia
PIRIFORMIS TESZT
A beteget az ép oldalára fektetjük, a panaszos végtagot csípőben flektáljuk (hajlítjuk) 60 fokban. A gyógytornász egyik kezével a medencét stabilizálja, a másik kezével pedig a vizsgált oldalon a térdet lefelé nyomja. Ha a teszt során fájdalom vagy feszülés lép fel a piriformis területén, akkor a teszt pozitív.
❓Piriformis szindróma okozta fájdalom – mennyi ideig tarthat❓
✔️Az enyhe piriformis szindróma fájdalma 1-2 napon belül pihenéssel megszűnhet.
✔️Ha a piriformis izom hevenyen gyulladt, irritált vagy duzzadt, a fájdalom több napig vagy hétig is fennállhat, és célzottabb kezelésre van szükség az állapot krónikussá válásának megelőzése érdekében.
✔️Kezelés hiányában, a mély fenékfájdalom idővel súlyosbodhat, és 1-2 évig is elhúzódhat, egyes személyeknél a tünetek fokozatos rosszabbodásával.
FONTOS‼️
- Nem mindig Piriformis szindróma az, amit annak gondolunk❗️
- Bár tüneteik nagyjából hasonlóak, mégis más típusú kezelésre van szükség a porckorongsérv, az isiász és a piriformisz szindróma esetében❗️